시험관 아기 시술(IVF)을 준비하는 과정에서 다양한 보조 치료가 함께 논의됩니다. 그중 ‘저용량 아스피린(베이비 아스피린)’의 병행 복용은 최근 주목받는 선택지 중 하나입니다. 아스피린이 혈소판 응집을 억제하여 자궁 혈류를 개선하고 착상률을 높이는 데 기여한다는 연구 결과들이 발표되며, 특히 반복 착상 실패 경험자나 고위험군 임신 예정자에게 도움이 될 수 있다는 의견이 많습니다. 이 글에서는 IVF 시 아스피린을 병행했을 때 기대할 수 있는 효과, 복용 시기, 주의사항 등에 대해 상세히 안내합니다.
1. 자궁환경 개선과 착상률 증가
시험관 시술(IVF)은 난자와 정자를 체외에서 수정시킨 후 자궁 내에 착상시키는 보조 생식 기술입니다. 하지만 아무리 좋은 배아라도 착상 환경이 불리하면 임신이 성립되지 않기 때문에, 자궁내막 상태와 혈류 개선이 매우 중요합니다.
저용량 아스피린이 IVF에 활용되는 배경
- 혈액 점도를 낮추어 자궁내막 혈류를 증가
- 자궁 내 혈류가 좋아지면 내막 두께 증가 및 영양 공급 향상
- 염증성 사이토카인을 조절하여 착상 과정 중 면역 반응 개선
- 혈전 형성 억제로 인해 미세혈류 순환 개선
착상 과정에 미치는 긍정적 영향
| 작용 | 기대 효과 |
|---|---|
| 혈소판 억제 | 혈전 예방, 미세혈관 순환 개선 |
| 혈류 증가 | 자궁 내막 두께 유지 및 산소 공급 증진 |
| 항염 효과 | 자가면역 질환 동반 여성의 착상 성공률 증가 |
임상에서의 적용 사례
- 반복 착상 실패(RIF) 여성에게 81mg 아스피린 복용 병행 시 착상률 증가 보고
- 루푸스, 항인지질항체증후군 동반 여성에게 시도되어 임신 유지율 증가
- 자궁 내막이 얇거나 혈류 지수가 낮은 여성에게 긍정적 효과 기대
하지만 무분별한 사용은 자궁내막에서 출혈을 유발할 수 있으므로 반드시 전문가의 판단 하에 복용해야 합니다.
2. 언제부터, 얼마나 복용해야 하나?
IVF 과정에서 아스피린을 복용하는 시기와 용량은 개별 환자의 상태, 병력, 시술 단계에 따라 달라집니다. 일반적으로 자궁내막 준비 단계부터 착상 이후까지 일정 기간 복용하게 되며, 경우에 따라 임신 유지 시기까지 연장될 수 있습니다.
복용 권장 시기
- 배란유도 시작 전부터 복용 권장되는 경우
- 자궁내막 두께 확보 위한 준비 기간 중 병행
- 수정란 이식 전후 약 1~2주간 복용
- 착상 후 초기 임신 10주까지 복용 유지
복용 기준 및 용량
- 용량: 1일 81mg 또는 100mg
- 복용 시간: 식후 또는 취침 전, 하루 1회
- 병용 약물: 일부 항응고제(헤파린)와 병행할 수 있음
아스피린 복용이 권장되는 대상
- ☑ 반복 착상 실패 경험자 (RIF)
- ☑ 자궁내막이 얇아 내막 두께 확보 어려운 경우
- ☑ 자궁혈류 지수(UtA PI)가 비정상적으로 높은 경우
- ☑ 자가면역질환 보유자 (루푸스, 항인지질항체증후군)
- ☑ 고령 임신 예정자 (만 38세 이상)
복용 시 주의점
- 수술 또는 난자채취 직전에는 일시 중단 권고
- 출혈성 질환 병력자는 사전 상담 필요
- 임신 확정 후 일정 주수까지 복용 연장 여부 결정
3. 실제 효과와 부작용 – 연구 결과와 주의사항
저용량 아스피린의 IVF 병행 효과에 대해서는 다양한 임상연구 결과가 발표되었으며, 특히 착상률 향상과 유산율 감소에 긍정적이라는 보고가 많습니다. 하지만 무조건적인 복용이 도움이 되는 것은 아니며, 개인 상태에 따라 결과는 달라질 수 있습니다.
실제 연구 결과
- 2020년 메타분석: 저용량 아스피린 복용군의 착상률, 임신 지속율 상승
- 2022년 불임센터 다기관 임상: RIF 여성 28% 임신 성공
- 2023년 자가면역질환 여성 대상 연구: 유산율 40% 감소
병행 복용의 이점
- 혈류 개선 → 자궁내막 환경 개선
- 항염 작용 → 자가면역 관련 문제 완화
- 혈전 예방 → 임신 유지율 증가
- 저비용 → 안전성 비교적 높음
부작용 및 한계
- 위장장애: 속쓰림, 메스꺼움
- 출혈: 자궁내막 출혈, 타박상 증가
- 과민 반응: 아스피린 천식 주의
- 개인차 존재: 모든 여성에게 효과 보장 X
복용 전 체크포인트
- 위염, 소화성 궤양 병력 여부
- 출혈 경향 여부
- 약물 알레르기
- 의료진과의 상담 필수
현재까지의 연구들은 "일부 고위험군에게 유효성 있음"이라는 공통된 결론을 내리고 있으나, 일반적인 IVF 전 여성 모두에게 권장되는 표준 치료는 아닙니다.
IVF 과정에서 저용량 아스피린을 병행하면 자궁 내 혈류를 개선하고 착상률을 높이는 데 일정 부분 기여할 수 있습니다. 특히 반복 착상 실패나 자가면역질환, 고령 임신 여성에게 긍정적인 결과가 보고되고 있으며, 의료진의 지도 하에 체계적으로 복용한다면 임신 성공 확률을 높이는 하나의 전략이 될 수 있습니다. 다만 복용 시기는 개별화되어야 하며, 반드시 전문가의 판단 하에 진행되어야 안전하고 효과적인 결과를 기대할 수 있습니다.